下記項目を入力後、送信してください
<1> 受講者情報 氏名:苗字(漢字)必須 氏名:名前(漢字)必須 氏名:苗字(ふりがな)必須 氏名:名前(ふりがな)必須 メールアドレス必須 メールアドレス*確認用必須 企業名 *法人格も含めて記載してください *個人事業主はその旨記載してください必須 業種必須 部署名必須 役職 連絡先区分必須 所属組織 自宅 その他 郵便番号必須 住所 *部屋番号まで記載してください必須 電話番号 *半角、ハイフン有、日中連絡が取れる番号を記載してください必須 参加区分 必須 一般 学生 賛同会員 GPN会員 受講カリキュラム 必須 1:11月5日(水)9:30-10:30 2:11月5日(水)10:40-11:40 3:11月6日(木)9:30-10:30 4:11月6日(木)10:40-11:40 「請求書」の宛先が上記と異なる場合には、下記に記入してください。 請求書送付先名(上記と異なる場合) 郵便番号 住所 *部屋番号まで記載してください 電話番号 *半角、ハイフン有、日中連絡が取れる番号を記載してください <3>その他 LCAFをどこで知りましたか(複数選択可)必須 稲葉理事長による講演会など LCAF通信 他の事業者からのご紹介 自社の他のメンバーからのご紹介 LCAFのHP その他 LCAF通信購読者ですか必須 はい いいえ 通信欄